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¿HONGOS EN LOS PIES?

26-May-2014

No es infrecuente ver en esta época del año, pacientes sobre todo jóvenes y niños, aquejándose de sudoración en los pies, quemazón y olor maloliente…



Al explorarlos, se observan pequeños hoyuelos que confluyen formando círculos bien definidos en las plantas de los pies, especialmente en las zonas de mayor apoyo.


Esta entidad clínica se denomina Queratolisis Punctata, y su origen son unas bacterias llamadas Corynebacterium. Suele relacionarse con el uso continuado de calzado muy oclusivo (como botas, zapatillas deportivas), así como con el exceso de sudoración, y con la práctica de actividades deportivas, especialmente acuáticas.



Hay que diferenciar muy bien esta patología cutánea de otras afecciones plantares frecuentes en la época estival, puesto que el tratamiento es diferente en cada caso. Por ello, es importante que el paciente sea visto en la consulta de dermatología, para hacer un correcto diagnóstico diferencial. Ejemplo de ello, serían:


Eccema dishidrótico: es una dermatitis que presenta brotes de múltiples ampollitas en los dedos, de manos y los pies, que pican muchísimo y acaban descamándose. Es más frecuente en personas alérgicas.


Tiña plantar: suele cursar con maceración de los pliegues interdigitales, sobre todo entre los dedos anular y meñique. También pica y puede extenderse al dorso y la planta del pie.


Verrugas plantares: son pequeñas callosidades redondeadas que presentan puntitos negros en su interior. No pican pero pueden doler al caminar. Suelen aparecer en personas que van descalzas (piscinas, gimnasios, etc).



El tratamiento de la Queratolisis Punctata consiste fundamentalmente en aplicar antibióticos en loción o crema (p. ej: eritromicina, ácido fusídico...), por vía oral en los casos extensos o rebeldes, a veces algún imidazólico, lociones con antisépticos (p. ej: sulfato de zinc,..), así como antitranspirantes si hay exceso de sudoración.


Es importante mantener una buena higiene, recambiar el calzado si está húmedo, secarse bien los pies después del baño, evitar calzado oclusivo en verano (suelas de goma) y dar preferencia al calzado con buena ventilación (sandalias, zuecos, etc).

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